Tras la buena acogida de Two Point Hospital sus creadores, Two Point Studios, han llevado a PC, PS4, Xbox One y Switch la gestión y estrategia a la universidad para poner al jugador con mucho humor al frente de un campus al estilo estadounidense en el que hay que tener contentos a los alumnos al tiempo que reciben clases para formarse en temas tan pintorescos como convertirse en caballeros matadragones, aprender hechicería o ser espía. En las misiones hay que diseñar todo tipo de instalaciones -desde las académicas a las de simple diversión- y contratar al personal para, cuando empiece el curso, proporcionar a los estudiantes en cuenta los objetivos de cada nivel hasta conseguir las estrellas suficientes para seguir avanzando.